【摘要】目的：分析中药扶正固金汤对老年心衰合并高血压、糖尿病患者的临床疗效及预后影响。方法：选取上海市长宁区天山中医医院 2019 年 1 月—2020 年 6 月内科、急诊科，心衰中心收治的 830 例心衰合并高血压、糖尿病的老年患者，随机分为观察组（n = 520）和对照组（n = 310）。对照组给予常规治疗方案，观察组在常规治疗基础上加用中药扶正固金方治疗，连续治疗 12 个月。比较两组患者的临床总有效率及左室舒张末期内径（L V E D D）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血浆 NT-pro BNP 水平及 6 min 步行距离（6MWT）；比较治疗期间两组患者血压、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）变化趋势；比较两组患者再住院率、病死率、心血管病及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组的总有效率（96.34%）高于对照组（92.25%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组 LVEDD 及血浆 NT-pro BNP 均低于对照组，LVEF 高于对照组，6MWT 长于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组 LVESD 比较，差异无统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间，两组患者血压、2hPG、HbA1c 均呈缓慢下降趋势，且治疗 3 个月、12 个月时观察组血压、HbA1c 低于对照组，治疗 1 个月、3 个月、12 个月观察组 2h P G、血压低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者 F P G 水平均下降，两组患者 F P G水平比较，1、3 个月差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 1、3、12 个月时，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 3、12 个月时，观察组再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗12 个月，观察组的心血管病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中药扶正固金方与西药联用对老年心衰合并高血压、糖尿病患者临床疗效确切，有利于患者预后。

【关键词】扶正固金方；老年心衰；高血压；糖尿病