【摘要】目的:对比两种风险评估量表在呼吸内科患者静脉血栓栓塞症(V T E)预防中的应用效果。方法:选取2017 年 1 月—2018 年 1 月自贡市第一人民医院呼吸内科收治的 2 160 例住院患者,按患者住院号最后一位数字的单双号分组,单号为 A 组,双号为 B 组,A 组 B 组各 1 080 例。A 组患者在入院后使用 P a d u a 评分表进行 V T E 风险评分,当P a d u a 评分< 4 分(低危组)则不予预防措施;当 P a d u a 评分≥ 4 分(高危组),如有出血高风险则予机械预防,如无则给予低分子肝素抗凝治疗。B 组患者则在入院后使用 Caprini 风险评估表进行评分,当 Caprini 评分< 1 分(低危)不予预防;Caprini 评分 2 分(中危)给予机械性预防;Caprini 评分 3 ~ 4 分(高危)给予低分子肝素抗凝治疗;Caprini 评分≥ 5 分(超高危)须给予低分子肝素联合机械性预防。高危及极高危组须评估出血风险,如有出血高风险则只给予机械性预防。对两组静脉血栓栓塞症的总发生率、抗凝后出血发生率进行分析比较。结果:A、B 组患者住院期间静脉血栓栓塞症的总发生率分别为 1.29% 和 1.11%。A 组高危患者 186 例,其中 115 例患者接受抗凝治疗。B 组超高危患者 128 例,高危患者 262 例,其中有 253 例患者接受抗凝治疗。A 组患者 V T E 发病率为 1.29%,B 组患者 V T E 发病率为 1.11%,差异无统计学意义(P > 0.05);B 组接受抗凝治疗的患者显著高于 A 组,差异有统计学意义(P < 0.05);A 组抗凝后出血发生率为 1.74%,B 组抗凝后出血发生率为 1.58%,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:Caprini 风险评估表灵敏度较高,能够筛选出更多的高危患者,有更多患者接受抗凝治疗。P a d u a 评分更适用于呼吸内科患者的VTE 预防。
【关键词】静脉血栓栓塞症;caprini 风险评估表;Padua 评分表;呼吸内科住院患者