【摘要】目的：分析早期连续性血液净化在老年重症脓毒血症急性肾损伤患者治疗中的应用效果。方法：选取2018 年 1 月—2020 年 12 月汕头市中心医院收治的 74 例老年重症脓毒血症急性肾损伤患者，随机均分为研究组和对照组各 37 例。对照组选用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上，采用早期连续性血液净化治疗。比较两组治疗前后肾功能指标（血清肌酐、血尿素氮）、炎性细胞因子（C 反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原）、肝再生增强因子、尿Na/H 交换体亚型 3、血白细胞介素 -18 水平及生活质量评分变化。结果：治疗前，两组肾功能指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，研究组肾功能指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组C 反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组 C 反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原水平均降低，且研究组 C 反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原水平低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组肝再生增强因子、尿 N a / H 交换体亚型 3、血白细胞介素 -18 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组肝再生增强因子、尿 N a / H 交换体亚型 3、血白细胞介素 -18 水平均降低，且研究组肝再生增强因子、尿 Na/H 交换体亚型 3、血白细胞介素 -18 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者生活质量评分均提高，且研究组治疗后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期连续性血液净化在老年重症脓毒血症急性肾损伤患者治疗中的应用效果较好，可有效抑制炎症反应，促使肾功能恢复，改善患者肝再生增强因子、尿 N a / H 交换体亚型 3、血白细胞介素 -18 水平，提升患者生活质量，值得临床应用。

【关键词】老年；重症；脓毒血症；急性肾损伤；连续性血液净化