【摘要】目的：探讨婴儿巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）肝炎血清胆汁酸谱的变化，并分析其临床意义。方法：选取 2019 年 1 月—2021 年 8 月诸暨市人民医院收治的 1 ～ 3 个月 CMV 肝炎患儿 72 例作为观察组，根据不同临床表型将其分为以下 4 个亚组：黄疸型肝炎组（24 例）、胆汁淤积性肝炎组（18 例）、无黄疸性肝炎组（16 例）、亚临床性肝炎组（14 例）。再选取同期健康体检婴儿 60 名作为对照组。检测两组血清胆汁酸谱水平 [ 胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）、熊脱氧胆酸（UDCA）、石胆酸（LCA）、脱氧胆酸（DCA）、甘氨胆酸（GCA）、甘氨石胆酸（GLCA）、甘氨熊脱氧胆酸（GUDCA）、甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）、甘氨脱氧胆酸（GDCA）、牛磺石胆酸（TLCA）、牛磺熊脱氧胆酸（TUDCA）、牛磺鹅脱氧胆酸（TCDCA）、牛磺脱氧胆酸（TDCA）、牛磺胆酸（TCA）]。检测观察组治疗前、诱导期结束时、维持期结束时、疗程结束后 1 个月 4 个时期的胆汁酸谱水平。结果：①观察组血清 CA、GCA、GUDCA、GCDCA、TUDCA、TCDCA、TCA 水平均高于对照组，UDCA、LCA、DCA、GLCA 水平均低于对照组（P ＜ 0.05）。②亚临床性肝炎组 UDCA、GUDCA、GCDCA 高于黄疸性肝炎组，CDCA、UDCA、LCA、DCA、GDCA 高于胆汁淤积性肝炎组，CDCA、UDCA、GUDCA、GCDCA 高于无黄疸性肝炎组（P ＜ 0.05）。③疗程结束后 1 个月 CA、UDCA、GCA、DCA、GUDCA、GCDCA、TUDCA、TCDCA、TDCA、TCA 水平均低于治疗前、诱导期和维持期结束时（P ＜ 0.05）。结论：CMV 肝炎患儿存在胆汁酸代谢障碍，不同临床表型、不同病情阶段 CMV 肝炎患儿血清胆汁酸谱水平存在一定差异，结果为进一步相关代谢机制的研究提供理论依据。

【关键词】婴儿；小儿；巨细胞病毒；肝炎；胆汁酸谱