【摘要】目的：观察替诺福韦对高载量慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染孕妇母婴阻断效果。方法：选择 2017 年 1 月—2020 年 1 月诊治的 110 例高载量 C H B 病毒感染孕妇作为观察对象，根据临床诊断分期分为现症乙肝组 26 例，病毒携带组 84 例，再选择同期高载量 C H B 病毒感染孕妇 12 例作为对照组，现症乙肝组与病毒携带组采用替诺福韦治疗，对照组自愿放弃抗病毒治疗，比较三组孕妇血清乙型肝炎病毒（H B V）- D N A 定量、谷丙转氨酶（A L T）水平，记录母婴阻断成功率，观察三组妊娠不良事件。结果：三组治疗前 HBV-DNA、ALT 水平对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），分娩前及分娩后 1 个月，现症乙肝组、病毒携带组 HBV-DNA、ALT 水平低于对照组（P ＜ 0.05），现症乙肝组 HBV-DNA、ALT水平与病毒携带组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；现症乙肝组、病毒携带组婴儿 7 月龄抗 - H B s A g 阳性率为100.00%，两组 HBV-DNA 均为阴性，对照组抗 -HBsAg 阳性率为 91.77%，HBV-DNA 1 例阳性，差异无统计学意义（χ2=1.207，P ＞ 0.05）。结论：替诺福韦可有效抑制高载量 CHB病毒感染孕妇 HBV-DNA水平，降低 ALT，实现母婴完全阻断，安全性高。

【关键词】替诺福韦；高载量；慢性乙型肝炎病毒；孕妇；母婴传播