【摘要】目的：对比研究超声引导腹直肌鞘阻滞对腹腔镜下胃癌根治术后镇痛的影响。方法：2020 年 1 月—2021 年 3 月，随机抽选于本院接受腹腔镜下胃癌根治术治疗患者共 66 例，将患者依据顺序编码分组法划分组别为对照组 33 例（全身麻醉 +TPAB）、观察组 33 例（全身麻醉 +TPAB+RSB），比较两组患者术后镇痛维持效果、围麻醉期肌松药、自控镇痛应用情况及术后恢复情况。结果：术后 4、8、12、16 h，观察组 NRS 评分均低于对照组，Ramsay、BCS 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组麻醉诱导肌松药剂量，术中追加肌松药剂量、瑞芬太尼用量，术后 PCIA 按压次数均低于对照组，观察组镇痛泵剩余瑞芬太尼用量大于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后 P A C U 监护用时、术后住院时间短于对照组，观察组 P A C U 内肌无力气、低氧血症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后即刻、P A C U 监护 30 m i n 时候肌松 T O F 均高于对照组，术后肌松恢复用时（T O F ≥ 90%）少于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声引导腹直肌鞘阻滞在腹腔镜下胃癌根治术中的联合应用，可在减少患者围麻醉期内肌松、镇痛药物用量基础上，提升术后镇痛、镇静效果，降低术后恢复风险性，在麻醉镇痛效果及安全性均显著。

【关键词】超声引导下 RSB；腹腔镜下胃癌根治术；临床麻醉；术后镇痛；临床影响